В чём состоит разница между ОРЗ, ОРВИ и гриппом?

В чем различия между простудой, гриппом, ОРВИ и ОРЗ? И есть ли разница в их лечении? На вопросы "НЕДЕЛИ" отвечает Наталья Орлова, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор кафедры факультетской терапии Института материнства и детства Пироговского Университета Минздрава России.

Наталья Орлова

- Чем отличается ОРЗ, ОРВИ и грипп?

- Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — это инфекционные заболевания с поражением органов дыхания. Диагноз ОРВИ устанавливается, если подтверждена вирусная этиология заболевания. Грипп также входит в число ОРВИ, то есть относится к группе инфекционных болезней вирусной этиологии, передающихся воздушно-капельным путем с преимущественным поражением верхних и реже нижних дыхательных путей.

Кстати, к ОРВИ также относится и коронавирусная инфекция - SARSCoV2. Различия – в течении заболевания, а также в риске осложнений, которые зависят не только от возбудителя, но и от защитно-приспособительных реакций организма. Поэтому в отдельную группу риска всегда выделяют детей в возрасте до 1 года, пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями.

- Как проявляются эти заболевания?

- Хотя возбудители ОРЗ, ОРВИ и гриппа поражают респираторный тракт, симптомы этих заболеваний могут иметь некоторые различия в зависимости от возбудителя и защитно-приспособительных реакций человека. Симптомы ОРЗ невирусной этиологии зависят от локализации процесса. Например, при бактериальной ангине будет превалировать боль в горле. Температура при бактериальных инфекциях поднимается постепенно до 37ºС — 38ºС, держится более 5 дней и снижается на фоне антибактериальной терапии. При вирусных инфекциях, как правило, часто присутствуют общие симптомы интоксикации, повышение температуры до 38,5º в течение 5 дней, после чего температура может снижаться без лечения.

Однако различия в клинической картине достаточно условны, и даже врач без лабораторной диагностики не может точно определить, каким именно возбудителем вызвано ОРЗ. Большинство из нас в пандемию переболели коронавирусной инфекцией и при одинаковом возбудители имели как сходные симптомы, так и некоторые различия в течении заболевания. Даже такой специфический симптом, как потеря обоняния, присутствовал не у всех. Поэтому при ОРИ для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обращаться к врачу.

- Чем же всё это лечить?

- Немедикаментозное лечение ОРЗ является общим для всех заболеваний и включает постельный режим, диету и обильное питье. В состав питания входят легко усвояемые продуты, богатые витаминами (нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты). Запрещается алкоголь в любых видах.

Медикаментозное лечение ОРЗ включает симптоматическую и этиотропную терапию. К симптоматической терапии относятся жаропонижающие, противокашлевые, мокроторазжижающие, препараты, сосудосуживающие назальные спреи. При ОРВИ назначаются противовирусные препараты не позднее 48 часов после начала заболевания. Антибактериальная терапия при ОРВИ не применяется, так как эти препараты не действуют на вирусы! К препаратам второй линии лечения ОРВИ относятся иммунотропные препараты с опосредованным противовирусным действием.

Фото предоставлено пресс-службой Пироговского Университета